Panoramik Diş Röntgeni Neyi Gösterir, Neyi Göstermez?

Panoramik röntgen çekilirken birkaç saniye boyunca başınızın etrafında dönen bir cihazın içinde ayakta durur ya da oturursunuz. Sonuç; üst ve alt çeneyi, tüm dişleri, çevredeki kemiği ve çene eklemleri ile sinüslerin tabanı gibi yakın yapıların bir kısmını içeren tek, düz ve geniş bir görüntüdür. Ağız dışından çekildiği için dişlerinizin arasında küçük bir ısırma parçası dışında bir şey tutmanız gerekmez.

Diş hekimleri bu röntgeni genellikle ilk muayenede, yirmilik diş çekiminden önce, kapsamlı bir tedaviyi planlarken ya da çocuklarda diş gelişimini izlemek için kullanır. Size gerekip gerekmediği geçmişinize ve muayenenize bağlıdır; Amerikan Diş Hekimleri Birliği röntgenin yalnızca diş hekimi gerekli tanısal bilgiyi sağlayacağını düşündüğünde çekilmesini önerir.

• Genel tablo. Kaç dişiniz olduğu, hangilerinin eksik olduğu ve nasıl konumlandıkları.
• Yirmilik ve gömülü dişler. Ağızda sürmemiş dişler ve komşu dişlere göre konumları.
• Çocuk ve gençlerde gelişmekte olan dişler.
• Mevcut dental çalışmalar: dolgular, kronlar, köprüler, kanal dolguları ve implantlar genellikle net görünür.
• Çenedeki büyük değişiklikler: kök uçları çevresindeki geniş alanlar ya da ileri inceleme gerektiren başka kemik değişiklikleri.
• Dişler boyunca genel kemik seviyesi, bir genel bakış olarak.

Panoramik görüntü geniş bir alanı kapsadığı için her diş, ağız içinde çekilen röntgenlere göre daha az ayrıntıyla görünür. Pratikte bunun anlamı şudur:

• Dişler arasındaki erken çürükler çoğu zaman zor görülür; dental radyografi rehberleri çürük tespiti için bitewing röntgeni önerir.
• Kök ucundaki küçük değişiklikler ya da ayrıntılı kök anatomisi için periapikal röntgen gerekebilir.
• Ön dişler bulanık görünebilir; çünkü bu bölge görüntü “kesitinde” dardır ve baş konumuna duyarlıdır.
• Diş eti sağlığı röntgenle değerlendirilemez: kanama, cep derinliği ve diş eti çekilmesi ağız içinde kontrol edilir.
• Ağrı, hassasiyet ya da ısırınca ağrıyan çatlak bir diş gibi şikâyetlerin çoğu zaman hiçbir röntgende belirgin bir işareti yoktur.

Panoramik görüntü iki boyutludur; bu nedenle kemiğin üç boyuttaki genişliğini tam olarak gösteremez. Hangi görüntünün ne zaman kullanıldığını panoramik, bitewing, periapikal ve CBCT rehberimizde anlatıyoruz.

Panoramik röntgen baş konumuna duyarlıdır. Sık yapılan konumlandırma hatalarını inceleyen bir derleme şu örnekleri verir: dil damağa yaslanmadığında üst dişlerin üzerinde koyu bir bant oluşması; baş fazla önde ya da arkada olduğunda ön dişlerin olduğundan geniş veya dar görünmesi; çene eğik olduğunda görüntünün “gülümseme” ya da “asık surat” şeklini alması. Çekim sırasında hareket etmek, küpe, gözlük ya da ışın yoluna giren bir tiroid koruyucu da gölge bırakabilir.

Bu kusurlar hem insanlar hem yazılımlar için önemlidir: üst üste binen bir gölge çürük gibi görünebilir, bulanık bir alan ise gerçek bir değişikliği gizleyebilir. Görüntüde belirgin sorunlar varsa diş hekiminiz bu görüntünün belirli bir soruyu yanıtlayamayacağına karar verebilir.

Diş hekiminiz panoramik görüntüyü sağlık geçmişiniz ve muayeneyle birlikte değerlendirir. Örneğin iki azı dişi arasında şüpheli bir alan gibi bir soru kalırsa, tüm genel görüntüyü tekrarlamak yerine o bölge için daha ayrıntılı bir görüntü önerebilir. Başka bir klinikte çekilmiş yakın tarihli röntgenleriniz varsa kopyalarını isteyebilirsiniz; ADA, yeni diş hekiminin yeni röntgen çekmek yerine önceki görüntüleri kullanabileceğini belirtir.

Panoramik röntgeninizi çevrim içi paylaşmayı düşünüyorsanız yüklemeden önce yapacağınız birkaç kalite kontrolü, görüntünün göstermesi gerekeni göstermesine yardımcı olur.